Dermatita periorală este o afecțiune complexă, iar identificarea factorilor de risc este esențială pentru a înțelege cauzele care duc la apariția și agravarea acestei probleme dermatologice. Deși etiologia exactă rămâne neclară, există mai mulți factori de risc identificați în literatura medicală.
1. Utilizarea corticosteroizilor topici
Unul dintre cei mai cunoscuți și puternici factori de risc pentru dermatita periorală este utilizarea corticosteroizilor topici. Corticosteroizii sunt frecvent prescriși pentru diverse afecțiuni inflamatorii ale pielii datorită efectelor lor antiinflamatorii și imunosupresive.
Cu toate acestea, utilizarea prelungită sau necorespunzătoare a acestor medicamente pe față poate duce la dezvoltarea dermatitei periorale.
Deși corticosteroizii pot inițial să reducă inflamația și eritemul, utilizarea pe termen lung poate provoca un efect de rebound, ceea ce înseamnă că simptomele dermatitei periorale se agravează după întreruperea tratamentului.
Programează-te acum pentru o consultație dermatologica sau dermato-estetica la
Skina Dermatologie Bucuresti, Strada Profesor Dr. Mihail Georgescu 7, București 030167
Telefon – 0310051471
2. Produse cosmetice și de îngrijire a pielii
Un alt factor major de risc este utilizarea produselor cosmetice și de îngrijire a pielii. Dermatita periorală a fost adesea asociată cu utilizarea excesivă a unor produse hidratante, loțiuni, creme și machiaj, care pot conține ingrediente ce blochează porii sau irită pielea.
Ingredientele precum uleiurile minerale, parafina, lanolina și alți emolienți grei pot perturba bariera naturală a pielii, provocând inflamații și apariția papulelor și pustulelor caracteristice .
3. Expunerea la soare și fotosensibilitatea
Expunerea prelungită la soare și sensibilitatea crescută la razele UV sunt alți factori de risc cunoscuți. Pacienții care au o piele sensibilă și care sunt expuși în mod constant la soare, mai ales fără protecție adecvată, pot dezvolta dermatită periorală sau pot observa o agravare a simptomelor deja existente.
Fotosensibilitatea este adesea asociată cu utilizarea de produse de protecție solară care conțin substanțe chimice ce pot irita pielea sensibilă din jurul gurii.
În plus, unele produse de îngrijire a pielii pot conține ingrediente fotosensibilizante, care, în combinație cu expunerea la soare, pot declanșa o reacție inflamatorie.
4. Igiena personală și salivația excesivă la copii
În cazul copiilor, dermatita periorală poate fi declanșată de expunerea prelungită la fluide, cum ar fi saliva. Copiii mici care au tendința de a saliva excesiv sau de a folosi suzete sunt mai predispuși să dezvolte dermatită periorală în zona din jurul gurii. Aceasta este rezultatul iritației continue cauzate de umezeala persistentă și contactul cu suzetele sau alte obiecte utilizate frecvent de către copii .
Diagnosticul dermatitei periorale
Diagnosticarea corectă a dermatitei periorale poate fi o provocare, deoarece simptomele acestei afecțiuni pot fi ușor confundate cu alte boli cutanate care afectează fața.
Din acest motiv, este esențial ca medicul dermatolog să realizeze o evaluare clinică detaliată și să excludă alte afecțiuni înainte de a confirma diagnosticul de dermatită periorală.
1. Evaluarea clinică și anamneza
Diagnosticul dermatitei periorale se bazează în principal pe evaluarea clinică. Medicul va analiza istoricul medical al pacientului, punând accent pe utilizarea de corticosteroizi topici, produse cosmetice și de îngrijire a pielii, precum și pe expunerea la factori de risc, cum ar fi razele UV și iritanții externi.
De asemenea, istoricul de simptome va include detalii despre localizarea erupțiilor, durata și recurența acestora, precum și dacă există mâncărime sau disconfort asociat.
2. Diagnosticul diferențial
Este esențial să se excludă alte afecțiuni care pot prezenta simptome similare cu dermatita periorală. Printre aceste afecțiuni se numără:
- Acneea vulgară: Dermatita periorală poate semăna cu acneea vulgară datorită prezenței papulelor și pustulelor, dar acneea afectează de obicei o suprafață mai mare a feței și poate include și leziuni comedonale (puncte negre și albe) .
- Rozaceea: La fel ca dermatita periorală, rozaceea se poate manifesta prin eritem și pustule faciale, dar aceasta afectează în principal centrul feței și nu prezintă o zonă de piele sănătoasă în jurul buzelor, așa cum este cazul dermatitei periorale .
- Dermatita seboreică: Aceasta poate provoca scuame și eritem în pliurile nazolabiale, dar nu prezintă aceleași papule și pustule caracteristice dermatitei periorale .
3. Histopatologia
Deși rar necesară, biopsia cutanată poate fi utilizată în cazurile în care diagnosticul clinic nu este clar. Histopatologia dermatitei periorale este similară cu cea a rozaceei și arată un infiltrat inflamator perivascular și perifolicular format din limfocite și histiocite.
În formele avansate, pot apărea granulome non-caseificatoare și hiperplazie sebacee .
